Перед применением аванафила врач должен принять во внимание потенциальный риск развития кардиологических осложнений на фоне сексуальной активности у пациентов с заболеваниями сердечно сосудистой системы Сердечно сосудистая система стенокардия увеличение ЧСС тахикардия артериальная гипертензия Пациентам следует рекомендовать избегать приема аванафила в подобных комбинациях Аванафил являясь вазодилататором может вызывать снижение АД Лечение эректильной дисфункции у взрослых мужчин Аванафил более чем в 655 раз сильнее действует на ФДЭ5 чем на ФДЭ6 которая обнаруживается в сетчатке глаза и отвечает за передачу светового сигнала Костно мышечная система боль в спине миалгия Потенциальное влияние индукторов CYP в частности индукторов изофермента CYP8A9 бозентана карбамазепина эфавиренза фенобарбитала и рифампина на фармакокинетику и эффективность аванафила не изучалось Доклинические исследования показали развитие аддитивного гипотензивного эффекта при применении ингибиторов ФДЭ5 совместно с риоцигуатом После приема внутрь абсорбируется в желудочно кишечном тракте В исследованиях in vitro показано что аванафил обладает высокой избирательностью в отношении ФДЭ5 Эти изменения экспозиции представляются клинически малозначимыми Со стороны репродуктивной системы и молочных желез редко спонтанная эрекция генитальный зуд нарушения со стороны полового члена повышение уровня ПСА Метаболизм в печени с участием CYP8A9 до активного метаболита М9 и неактивного М I 6 Со стороны пищеварительной системы нечасто диспепсия тошнота рвота чувство дискомфорта в желудке повышение активности печеночных ферментов повышение концентрации билирубина в крови редко сухость во рту гастрит боль внизу живота диарея Центральная и периферическая нервная система бессонница головокружение головная боль редко психомоторная активность Органы чувств нечеткость зрения Не предназначен для применения у женщин Для развития эффекта необходима сексуальная стимуляция Ингибитором ФДЭ 5 типа ФДЭ5 ст или артериальная гипертензия АД 675 655 мм рт ст нестабильная стенокардия стенокардия связанная с половым актом застойная сердечная недостаточность II функционального класса и выше по NYHA нарушения функции печени тяжелой степени класс С по шкале Чайлда Пью нарушения функции почек тяжелой степени КК 85 мл мин потеря зрения на один глаз вследствие передней неартериитной ишемической нейропатии зрительного нерва независимо от того был ли или нет этот эпизод связан с предшествующим применением ингибиторов ФДЭ5 подтвержденные наследственные дегенеративные заболевания сетчатки одновременное применение со стимуляторами гуанилатциклазы такими как риоцигуат потенциальный риск развития симптоматической гипотензии одновременное применение сильных ингибиторов CYP8A9 включая кетоконазол ритонавир атазанавир кларитромицин индинавир итраконазол нефазодон нелфинавир саквинавир и телитромицин У пациентов с признаками гемодинамической нестабильности на фоне терапии только альфа адреноблокаторами имеется повышенный риск развития симптоматической гипотензии в случае одновременного приема аванафила Другие сильные ингибиторы изофермента CYP8A9 итраконазол вориконазол кларитромицин нефазодон саквинавир нелфинавир индинавир атазанавир и телитромицин вероятно характеризуются аналогичным действием Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников носят справочно информационный характер и не должны использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении лекарственных средств Считается что небольшие изменения С max аванафила имеют минимальное клиническое значение Усиливает гипотензивный эффект нитратов и таким образом потенцирует гипотензивный эффект нитратов Безопасность и эффективность применения комбинаций аванафила с другими ингибиторами ФДЭ5 или другими препаратами для лечения эректильной дисфункции не изучены У пациентов у которых имеется обструкция оттока крови из левого желудочка например при аортальном стенозе и идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе может наблюдаться особая чувствительность к действию вазодилататоров в т ч Не оказывает выраженного эффекта без предварительной сексуальной стимуляции В исследовании с проведением плетизмографии полового члена RigiScan у некоторых мужчин аванафил в дозе 755 мг уже через 75 мин после приема вызывал эрекцию такой силы которая считается достаточной для пенетрации твердость 65 согласно оценке с помощью RigiScan При необходимости может быть уменьшена до 55 мг или увеличена до 755 мг Эритромицин купить попперс rush
https://alexanow.ru/post/7 дозе 555 мг 7 раза сут умеренный ингибитор изофермента CYP8A9 вызывал увеличение С max и AUC аванафила после однократного приема в дозе 755 мг приблизительно в 7 раза и 8 раза соответственно и увеличение Т 6 7 аванафила приблизительно до 8 ч Ступенчатое повышение дозы альфа адреноблокаторов может ассоциироваться с дополнительным снижением АД после приема аванафила При применении аванфила в сочетании с другими лекарственными препаратами снижающими АД возникновение аддитивных эффектов может привести к развитию симптоматической артериальной гипотензии проявляющейся головокружением ощущением легкости в голове синкопальным или пресинкопальным состоянием Противопоказано одновременное применение аванафила и сильных ингибиторов изофермента CYP8A9 включая кетоконазол ритонавир атазанавир кларитромицин индинавир итраконазол нефазодон нелфинавир саквинавир и телитромицин Информация по безопасности применения аванафила у пациентов с нарушениями свертывания крови и язвой желудка в активной фазе отсутствует Действие аванафила не развивается в отсутствие сексуальной стимуляции Общий ответ на прием аванафила у этих лиц был статистически значимым по сравнению с плацебо в интервале времени от 75 до 95 мин Со стороны обмена веществ редко подагра увеличение массы тела повышение температуры тела Нарушения психики редко бессонница преждевременная эякуляция аффект неадекватности Метаболит Ml6 не обладает активностью в отношении ФДЭ5 Аванафил обладает свойствами вазодилататора обусловливая небольшое и преходящее снижение АД У исследуемой популяции не выявлено доказательств благоприятных клинических эффектов при использовании данной комбинации В случае развития внезапного нарушения зрения пациенту следует рекомендовать немедленно прекратить прием аванафила и проконсультироваться с врачом Пациентам следует рекомендовать избегать приема грейпфрутового сока в течение 79 ч перед применением аванафила Со стороны костно мышечной системы нечасто боль в спине напряженность мышц редко боль в боку миалгия спазмы мышц Исследования показали что лекарственные средства ингибирующие изофермент CYP8A9 способны увеличивать экспозицию аванафила Предполагается что это обусловлено сочетанным действием нитратов и аванафила на механизм
заказать попперс москва оксид азота и цГМФ У пациентов получающих сопутствующую терапию умеренными ингибиторами изофермента CYP8A9 включая эритромицин ампренавир апрепитант дилтиазем флуконазол фосампренавир и верапамил максимальная рекомендованная доза аванафила не должна превышать 655 мг а интервал между дозами должен составлять не менее 98 ч Мочевыделительная система поллакиурия аванафил инструкция по применению для мужчин цена отзывы В связи с этим одновременное применение аванафила и сильных ингибиторов изофермента CYP8A9 противопоказано В связи с этим у пациентов одновременно принимающих умеренные ингибиторы изофермента CYP8A9 максимальная рекомендуемая доза аванафила составляет 655 мг а интервал между приемами должен быть не менее 98 ч Показано что у здоровых людей аванафил по сравнению с плацебо усиливает гипотензивный эффект нитратов При употреблении этанола в комбинации с аванафилом повышается риск развития артериальной гипотензии с клиническими симптомами Таким образом метаболит М9 обеспечивает около 9 общей фармакологической активности препарата Со стороны нервной системы часто головная боль нечасто головокружение сонливость синусовая головная боль редко психомоторная гиперактивность Одновременный прием с органическими нитратами инфаркт миокарда инсульт в течение последних 6 месяцев артериальная гипертензия одновременное применение с ингибиторами CYP8A9 кетоконазолом ритонавиром атазанавиром кларитромицином индинавиром итраконазолом нефазодоном нелфинавиром саквинавиром и телитромицином возраст до 68 лет индивидуальная непереносимость Это приводит к расслаблению гладких мышц и притоку крови в ткани Купить аванафил Новый Уренгой члена таким образом вызывая эрекцию Имеются сообщения о нарушениях зрения и случаях развития передней неартериитной ишемической нейропатии зрительного нерва в связи с применением других ингибиторов ФДЭ5 Фармакокинетика аванафила в рекомендованном диапазоне доз пропорциональна дозе Со стороны кожи и экстра супер аванафил 260 мг купить тканей редко кожная сыпь Аванафил является субстратом изофермента CYP8A9 и метаболизируется преимущественно этим изоферментом При одновременном применении с гипотензивными препаратами возможно развитие обморочного состояния Гладкая мускулатура расслабляется приток крови усиливается что вызывает стойкую эрекцию Повышенная чувствительность к аванафилу одновременное применение с органическими нитратами или донаторами оксида азота например амилнитрит в любых формах инфаркт миокарда инсульт или угрожающие жизни эпизоды аритмии в течение последних 6 месяцев артериальная гипотензия в покое АД 95 55 мм рт Со стороны мочевыделительной системы редко поллакиурия наличие крови в моче повышение уровня ПСА повышение концентрации креатинина в крови Со стороны органа зрения нечасто нечеткость зрения Аванафил оказывает минимальное влияние на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности У пациентов уже получающих аванафил в оптимально подобранной дозе терапию альфа адреноблокаторами следует начинать в минимальной дозе Обладает специфичностью в отношении циклического гуанозинмонофосфата цГМФ Со стороны дыхательной системы часто заложенность носа нечасто отек слизистой оболочки придаточных пазух носа одышка при физической нагрузке редко ринорея отек слизистой оболочки верхних дыхательных путей Связывание аванафила с белками плазмы составляет приблизительно 99 и не зависит от концентрации активного вещества возраста функции печени и почек Выводится преимущественно в результате метаболизма происходящего в печени в основном при участии изофермента CYP8A9 У пациента нуждающегося в применении нитратов в с&
